Jakie numery sprawozdajemy z recept "pro auctore" i "pro familiae" w 2016 roku

W związku z wejściem w życie z dniem 12 grudnia 2015 r. ustawy z dnia 9 października 2015 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia i niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1991) lekarze i inne osoby uprawnione do wystawiania recept „pro autore” i „pro familae” nie muszą obecnie posiadać umowy z NFZ na wypisywanie recept refundowanych (http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-realizacji-recept-po-wejsciu-w-zycie-zmian-zawartych-w-nowelizacji-ustawy-o-systemie-informacji-w-ochronie-zdrowia).

Wskutek tej zmiany mogą pojawić się recepty „pro autore” i „pro familae” bez numeru zaczynającego się od „98” lub numeru regon, co powoduje problem, jakie dane raportować z takich recept.

Problem przekazywania danych z tych recept został rozwiązany przy okazji ogłoszenia Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2016 roku zmieniającego rozporządzeni w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia.

Obecnie w przypadku realizacji recept „pro autore” i „pro familae” sprawozdajemy, jako dane świadczeniodawcy:

a) numer identyfikacyjny określony w zawartej z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, umieszczony na recepcie w części „Świadczeniodawca” zaczynający się od 98, umowie upoważniającej do wystawiania recept na leki refundowane lub umowie upoważniającej do wystawiania recept refundowanych dla wystawiającego, jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa

albo

b) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON właściwych dla miejsca udzielenia świadczenia;

albo

c) numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, w przypadku gdy na recepcie w części „Świadczeniodawca” nie podano danych, o których mowa w pkt a lub b;

Opracowano na podstawie http://dziennikustaw.gov.pl/du/2016/31/1:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. z 2014 r. poz. 122) wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 2 w ust. 1:
a) w pkt 6 lit. b otrzymuje brzmienie:
„b) „8” – dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,”,
b) pkt 26 i 27 otrzymują brzmienie:
„26) typ numeru – typ identyfikujący rodzaj przekazanego numeru, o którym mowa w pkt 27 i 28;
27) umieszczony na recepcie w części „Świadczeniodawca”:
a) numer identyfikacyjny określony w zawartej z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia umowie upoważniającej do wystawiania recept na leki refundowane lub umowie upoważniającej do wystawiania recept refundowanych dla wystawiającego, jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa albo
b) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON właściwych dla miejsca udzielenia świadczenia;”,
c) dodaje się pkt 28 i 29 w brzmieniu:
„28) numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, w przypadku gdy na recepcie w części „Świadczeniodawca” nie podano danych, o których mowa w pkt 27;
29) umieszczony na recepcie numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej.”;

W strukturze budowy komunikatu elektronicznego powyższe informacje określone są w załączniku 1 do rozporządzenia (poziom hierarchii 4, miejsce wystawienia recepty):

Poziom w hierarchii	Element	Atrybut	Krotność	Format [wart. dom.]	Opis	Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
1	2	3	4	5	6	7
4	miejsce - wystawienia - recepty		1		Dane identyfikujące osobę uprawnioną albo miejsce wystawienia recepty	Dane identyfikujące osobę uprawnioną, mającą zawartą z Funduszem umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych albo dane identyfikujące miejsce udzielania świadczeń (§ 2 ust. 1 pkt 26-28)
		typ	1	Znak [R]	Dane identyfikujące rodzaj przekazanego numeru (§ 2 ust. 1 pkt 26)	Przyjmuje wartości: R - nr umowy upoważniającej (§2 ust. 1 pkt 27 lit. a lub 9-cyfrowy nr REGON właściwy dla miejsca udzielenia świadczeń (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. b) lub N - numer prawa wykonywania zawodu (§ 2 ust. 1 pkt 28)
		id-miejsca	1	do 9 znaków	Numer umowy upoważniającej do wystawiania recept lub pierwsze 9 cyfr numeru REGON lub numer prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę	W przypadku recept wystawianych na podstawie umów upoważniających do wystawiania recept refundowanych jest to: - 9-cyfrowy numer identyfikacyjny określony w tej umowie (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. a) lub 9-cyfrowy numer REGON właściwy dla miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego określonego w umowie (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. b) lub numer prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę (§ 2 ust. 1 pkt 28)

 

Z poważaniem
Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej
dr farm. Piotr Brukiewicz